Применение компонентов аутокрови
июня
02
Более эффективно применение компонентов аутокрови - аутоплазмы или аутоэритроцитного концентрата. В частности, заготовка аутоплазмы в объеме до 1,5 л методом однократного или многократного плазмафереза возможна даже у больных с сопутствующими заболеваниями и анемией и не вызывает клинически значимых проявлений белковой недостаточности. Создание такого запаса аутоплазмы позволяет добиться стойкой стабилизации ОЦК и обеспечивает восполнение кровопотери средней степени тяжести без каких-либо признаков белкового несоответствия, при этом общая потребность в компонентах донорской крови уменьшается в 2,4 раза.
Если предполагаемая кровопотеря может превысить 25-30% ОЦК, способом выбора является резервирование аутоэритроцитного концентрата, заготавливаемого за 5-7 дней до операции методом однократного аппаратного эритроцитафереза. Объем получаемого таким образом эритроцитного концентрата с Ht 0,75-0,85 л/л составляет 0,4-0,6 л (20-25% объема циркулирующих эритроцитов), т.е. не превышает безопасный уровень. Переливание резервированных аутоэритроцитов, проводимое по показаниям во время операции и в послеоперационном периоде, обеспечивает восполнение и стабилизацию глобулярного объема крови без использования гомологичных сред, даже если кровопотеря составляет 30-40% ОЦК. Главным недостатком этого способа является повышенный риск инфицирования заготавливаемой аппаратным способом трансфузионной среды, что требует проведения дополнительного бактериологического контроля.