Постэмболические (на основе инфаркта легкого) и аспирационные пневмонии нередко вызываются неклостридиальной анаэробной инфекцией (в основном бактероидами). В таких случаях воспалительный процесс в легких характеризуется постепенным развитием, невыразительной клинической картиной, мокротой с неприятным, гнилостным запахом, наклонностью очагов воспаления к деструкции. Необходимо учитывать, что бактероиды сами способствуют тромбозу микрососудов и вегетируют на фоне уже наступившего некроза легочной паренхимы с исходом в гангрену легкого на фоне отчетливого снижения иммунорезистентности и сенсибилизации (нередка эозинфилия).
Еще более «доброкачественно» протекают кандидозные пневмонии, которые развиваются в позднем послеоперационном периоде на фоне других гнойно-воспалительных осложнений при длительной антибактериальной терапии. Легочное осложнение такого генеза развивается постепенно, имеет скрытый характер. При этом отличают нерегулярную лихорадку, боли в боку соответственно поражению, выделение вязкой слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови, которая содержит большое количество дрожжевых грибков. Это и позволяет заподозрить кандидозную пневмонию, особенно при других проявлениях системного кандидоза (кожные поражения, молочница на слизистой оболочке ротовой полости).

Тэги: ,

Похожие статьи