Торакальная хирургия

Впервые эта диагностическая операция была предложена и описана в 1949 году A. Daniels и нередко обозначается по его имени.В положении больного на спине с несколько запрокинутой головой, повернутой вправо или влево - в зависимости от стороны выполнения прескален-ной биопсии, под наркозом выполняют разрез кожи длиной 5-8 см. Он располагается выше и параллельно ключице, начинаясь от [...]

К этой диагностической операции прибегают в случаях сомнительного результата пункцион-ной биопсии, сохранения подозрения на развитие в молочной железе злокачественной опухоли.Секторальную резекцию в качестве биопсии с целью точной верификации характера патологических изменений следует выполнять
только в условиях стационара, имеющего возможность немедленно после выявления срочным гистологическим исследованием диагноза рака, приступить к радикальному оперативному вмешательству. Выжидание в течение нескольких [...]

Операцию выполняют для оценки состояния анатомических структур средостения и биопсии расположенных здесь лимфатических узлов.В клиническую практику эту диагностическую операцию ввел в 1965 году P. Stammer, а в нашей стране она получила применение с 1969 года (Пирогов А. П., Чхиквадзе В.Д., 1970).Показанием к парастерналь-ной медиастинотомии является, главным образом, выяснение обширности лим-фогенного метастазирования рака легкого. В зависимости [...]

Диагностическая медиастинотомия по Чемберлену (Ctmberlain, 1966). Ее выполняют в тех случаях, когда неясный, чаще всего диссеминированный процесс в легком сочетается с выраженным увеличением лимфатических узлов средостения.В положении больного на спине, под наркозом производят разрез кожи по верхнему краю III ребра и параллельно ему, отступя 1-1,5см от края грудины, длиной 5-6 см. Разделяют пучки большой грудной [...]

К диагностической торакотомии прибегают в случаях, когда иными методами обследования точно распознать характер патологических изменений в органах грудной полости не представляется возможным.Торакотомию в качестве завершающего, окончательного приема исследования выполняют как в плановом, так и неотложном порядке.Важной особенностью, которую необходимо учитывать при определении показаний к диагностической торакотомии, является допустимость немедленно после выяснения диагноза заболевания или характера [...]

Операцию выполняют, используя местное обезболивание 2% раствором тримекаина. Для удобства последующего ориентирования перед инфильтрацией кожи, подлежащих тканей и клетчатки надключичной области, в которой обнаружен увеличенный лимфатический узел, его проекцию отмечают спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Разрез кожи длиной 2-3 см обеспечивает выделение и удаление лимфатического узла. При необходимости протяженность разреза может быть увеличена - с целью [...]

Удаление лимфатических узлов надключичной области чаще всего предпринимают для выяснения, их состояния у больных раком легкого или молочной железы с целью определения степени распространения метастазов опухоли по лимфатическим коллекторам. К этой диагностической операции прибегают и при других патологических процессах: туберкулезе, лимфогранулематозе, саркоидозе и т.д. - когда дифференциальная диагностика затруднительна без морфологической верификации заболевания, а пункционная [...]

Усовершенствование методов трансторакальной игловой биопсии плевры и легкого привело к созданию специальной иглы и разработке способа тонкоигловой биопсии, называемой также микробиопсией (И.Н.Исаева, 1992).Применение тонкоигловой биопсии с использованием ротационно-режущей иглы «Ротекс» (внешний диаметр 0,8 мм, просвет - 0,55 мм) позволило расширить показания к выполнению диагностических исследований больным повышенного риска по состоянию основных жизненно важных систем их [...]

Показанием к выполнению игло-вой биопсии легкого служат очаговые изменения в его периферических отделах, подозрительные в отношении развития злокачественной опухоли и не доступные морфологической верификации иными способами, а торакотомия сопряжена с большим риском.Впервые пункционную биопсию легкого тонкой иглой в клиническую практику ввел в 1883 году Н. Leyden - с целью уточнения этиологии пневмонии. В дальнейшем этот [...]

Показанием к выполнению биопсии плевры является предположение об ее опухолевом или туберкулезном поражении.Впервые эту диагностическую процедуру осуществил в 1955 году
N.de Fransis, использовав для получения биопсийного материала иглу, применяемую для пункции печени. В настоящее время для трансторакальной пункционной биопсии плевры созданы более совершенные приспособления: игла Аб-рамса, высекающая цилиндр мягких тканей грудной стенки с париетальной плеврой, иглы [...]