Торакальная хирургия

Диагностическая медиастинотомия по Чемберлену (Ctmberlain, 1966). Ее выполняют в тех случаях, когда неясный, чаще всего диссеминированный процесс в легком сочетается с выраженным увеличением лимфатических узлов средостения.В положении больного на спине, под наркозом производят разрез кожи по верхнему краю III ребра и параллельно ему, отступя 1-1,5см от края грудины, длиной 5-6 см. Разделяют пучки большой грудной [...]

К диагностической торакотомии прибегают в случаях, когда иными методами обследования точно распознать характер патологических изменений в органах грудной полости не представляется возможным.Торакотомию в качестве завершающего, окончательного приема исследования выполняют как в плановом, так и неотложном порядке.Важной особенностью, которую необходимо учитывать при определении показаний к диагностической торакотомии, является допустимость немедленно после выяснения диагноза заболевания или характера [...]

При значительном количестве вязкой мокроты и плохом откашливании ее больным не следует забывать о существенной роли бронхоскопической санации легких (Пугачев B.C. и др., 1980). Использование фибробронхоскопии на фоне инжекционной ИВЛ у самых тяжелых категорий больных, применение инстилляций димексида с хлорофиллиптом или другими антисептиками может оказаться решающим в замедлении прогрессирования, а затем и в разрешении пневмонической [...]

К ним относим направленную иммунотерапию с помощью гипериммунных препаратов крови, иммунокоррекцию с помощью модуляторов - леакадина, полиоксидония, левамизола, иммунофана, тималина, тактивина в случаях гипоэргических реакций на инфект. В этих же ситуациях благоприятное иммуномодулирующее влияние оказывает реинфузия аутокрови, фотомодифицированной длинноволновым ультрафиолетом аппаратами «Изольда» или «Надежда», либо сеансовое внутрисосудистое облучение через световод с помощью аппаратов ОВК-3.
При назначении [...]

В случаях вяло текущих, медленно развивающихся пневмоний, особенно у пожилых больных, их причиной после операции может быть тромбоз мелких ветвей легочной артерии или «малая» тромбоэмболия. Профилактическое применение гепарина при признаках гиперкоагуляции и тромбофилии, восстановление фибринолитической активности (компламин 0,9 -1,8 г/сут или большие дозы никотиновой кислоты), дезагреганты (асписол, ибустрин, олифен, тиклид) отчетливо улучшают эффект противопневмонического лечения [...]