Торакальная хирургия

Полученные результаты позволяют рассматривать аутокомпонентное, контролируемое по показателям системы транспорта кислорода и степени гемодилюции кровевосполнение в качестве основы инфузионно-трансфузионной терапии, главная цель которой - сохранение эффективной, соответствующей возросшим информационным, метаболическим и кислородным потребностям органов и тканей макро- и микроциркуляции.
Конечно, нарушения гемодинамики во время оперативного вмешательства определяются не только количественными или качественными изменениями циркулирующей крови. Не [...]

При внутригрудных оперативных вмешательствах послеоперационный период протекает наиболее благоприятно, если уже в течение первых суток после операции удается достичь стойкой стабилизации ударного индекса на уровне более 40 мл/м2, сердечного индекса - более 3,5 л/мин*м2, системного транспорта кислорода кровью - более 350 мл/мин*м2.
Решение этой задачи зависит от многих причин и, прежде всего, от объема, травматичности оперативного [...]

Степень сложности и объем наблюдения зависят от тяжести состояния больного, характера патологии и оснащенности лечебного учреждения, но во всех случаях мониторинг должен обеспечивать возможность не только интегральной оценки состояния больного, напряженности функционирования систем, их взаимодействия и взаимокомпенсации, но и своевременного выявление ведущих причин патологических изменений.
В послеоперационном периоде в роли такого ключевого механизма патогенеза наиболее часто [...]

Перед вводной анестезией и интубацией трахеи проводят предварительную оксигенацию и денитрогенизацию больного через маску в течение 7-10 мин при спонтанном дыхании по полуоткрытому контуру и скорости потока кислорода 8-10 л/мин. Преоксигенация не только устраняет стрессорную кислородную задолженность и увеличивает втрое запас кислорода в организме, но и повышает порог рефлекторных реакций, предупреждает развитие побочных эффектов вводимых [...]

Подавляющее большинство операций в торакальной хирургии относятся к сложным, опасным, нередко высокотравматичным и длительным хирургическим вмешательствам и, соответственно, требуют применения комплекса специальных методов контроля состояния больного и обеспечения его безопасности, т.е. выполняются с обязательным участием анестезиолога. Современные возможности анестезиологической защиты больного от патогенных факторов операционного стресса велики, но наиболее полно их можно реализовать, только объединив [...]

Пневмомедиастинография- это методика рентгенологического исследования, при которой рентгенография и томография производятся после введения в средостение газа. Она показана, главным образом, для доказательства медиастинального расположения патологических образований. Газ в средостение вводится либо ретроманубриальным, либо ретроксифоидальным способом. Ретроманубриальное наложение пневмомедиастинума выполняется в горизонтальном положении больного на спине с подложенным под лопатки валиком и запрокинутой головой. В области [...]